زگیل تناسلی: راه‌های انتقال، علائم و درمان آن

زگیل تناسلی یک عفونت مقاربتی (STI) است که در نتیجه ویروس پاپیلومای انسانی ایجاد می شود. معمولاً به صورت برجستگی های گوشتی در اطراف اندام تناسلی ظاهر می شود و هنگام لمس نرم است. زگیل تناسلی می تواند بدون درمان برطرف شود اما این پروسه ممکن است دو سال یا بیشتر بیشتر طول بکشد. درمان می‌تواند زگیل تناسلی را خیلی سریعتر از بین ببرد و مانع عود کردن مجدد آن شود.

علائم و نشانه‌های زگیل تناسلی (HPV) چیست؟

اگرچه زگیل تناسلی دردناک نیست، اما ممکن است به دلیل محل قرارگیری، اندازه یا خارش آزاردهنده باشد.

• اندازه زگیل تناسلی ممکن است از کمتر از یک میلی‌متر تا چندین سانتی‌متر متغیر باشد.
• افراد مبتلا به زگیل تناسلی اغلب از برجستگی ها، خارش و ترشحات آن شکایت دارند.
• گاهی اوقات ممکن است زگیل تناسلی دهانه مجاری ادراری را درگیر کند و منجر به خونریزی یا انسداد مجاری ادراری شود.
• زگیل تناسلی معمولاً در بیش از یک ناحیه شیوع پیدا می کند.
• در افرادی که سابقه بیماری های مقاربتی دارند شایع تر است.

زگیل تناسلی در مردان و زنان

• زگیل تناسلی در مردان می‌تواند مجرای ادرار، آلت تناسلی، کیسه بیضه و ناحیه مقعد را آلوده کند. زگیل ها می توانند به صورت توده های نرم و برجسته با سطحی صاف روی آلت تناسلی یا به صورت خشن با برآمدگی های انگشت مانند ظاهر شوند. برخی دیگر ممکن است مرواریدی، گل کلم مانند یا کمی تیره به نظر برسند.
• زگیل تناسلی در زنان ظاهری مشابه با زگیل تناسلی در مردان دارد و معمولاً در نواحی مرطوب لابیا مینور و دهانه واژن ایجاد می شود. ضایعات قابل مشاهده بر روی اندام تناسلی خارجی نیاز به معاینه کامل کانال واژن، دهانه رحم و ناحیه آنورکتال دارد. بیشتر زگیل های واژن بدون علامت هستند. گاهی اوقات زنان ممکن است پس از مقاربت جنسی، دچار خارش، ترشحات واژن یا خونریزی شوند که در این موارد باید فورا به پزشک مراجعه نمایند تا دچار عوارض و خطرات زگیل تناسلی نشوند.

آیا آزمایشی برای تشخیص زگیل تناسلی (HPV) وجود دارد؟

تشخیص اغلب بر اساس سابقه ابتلا و ظاهر زگیل تناسلی است.

1. گاهی اوقات، ضایعات فقط با تکنیک استوتو سفید (acetowhitening) قابل مشاهده هستند. این روش شامل استفاده از محلول اسید استیک 5 درصد در ناحیه مورد نظر به مدت 5 تا 10 دقیقه است. مناطق آلوده سفید می شوند و بدین صورت قابل شناسایی هستند.
2. بزرگنمایی ناحیه (کولپوسکوپی) ممکن است برای دیدن ضایعات ضروری باشد. در زنان، ممکن است از کولپوسکوپی برای بررسی ضایعات در کانال واژن و دهانه رحم استفاده شود.
3. برای بررسی عفونت HPV و سلول های غیرطبیعی روی دهانه رحم، همیشه باید آزمایش پاپ اسمیر معمولی انجام شود.
4. در صورتی که ضایعه غیرعادی به نظر برسد یا پس از درمان عود کند، می توان بیوپسی انجام داد.
5. برای بررسی و تأیید عفونت HPV نیز می توان از تست های آزمایشگاهی ویژه استفاده کرد.

راه‌های انتقال زگیل تناسلی در افراد کدامند؟

زگیل تناسلی نسبت به سایر زگیل‌ها مسری‌تر است و از طریق تماس پوست به پوست و رابطه جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شوند. همچنین ممکن است به سایر نقاط بدن نیز گسترش یابند. زگیل ها معمولاً یک تا شش ماه پس از آلوده شدن به HPV ظاهر می شوند.

چه زمانی برای درمان زگیل تناسلی (HPV) به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر زگیل تناسلی دارید، به یک متخصص در این زمینه مراجعه و در مورد راه های درمان صحبت کنید.

زگیل هایی که دچار خونریزی شده اند و قابل کنترل نیستند باید توسط یک متخصص معاینه شوند. زگیل هایی که دهانه مجرای ادرار را مسدود می کنند و مانع تخلیه ادرار می شوند مورد اورژانسی به حساب می‌آیند و باید در اسرع وقت درمان شوند.

نحوه درمان زگیل تناسلی

زگیل تناسلی می تواند توسط پزشک به روش های مختلفی درمان شود. درمان‌های موضعی، داروهای تجویزی، و اقدامات جزئی می‌توانند به برطرف شدن بیماری کمک کنند.

درمان‌های موضعی زگیل تناسلی

داروهای برطرف کننده زگیل که بدون نسخه داده می شوند روی زگیل تناسلی اثر ندارند و ممکن است باعث ناراحتی بیشتری شوند. زگیل تناسلی نیاز به نوع خاصی از درمان موضعی دارد که باید توسط پزشک تجویز شود. این درمان های موضعی عبارتند از:

پودوفیلوکس

پودوفیلوکس یک کرم گیاهی است که برای درمان زگیل تناسلی و جلوگیری از رشد آنها استفاده می شود. شما باید پودوفیلوکس را حداقل دو بار در روز روی زگیل بمالید و تا سه روز ادامه دهید سپس اجازه دهید این ناحیه تا پایان هفته استراحت کند. ممکن است لازم باشد این چرخه درمانی را چهار بار تکرار کنید.

پودوفیلوکس یکی از کرم های موضعی مؤثر در پاکسازی زگیل است. اما مانند همه داروها، عوارض جانبی دارد، از جمله:

• سوزش
• درد
• التهاب
• خارش
• زخم
• ایجاد تاول، پوسته پوسته شدن یا ایجاد لکه

کرم ایمی کیمود (Imiquimod)

ایمی کیمود یک کرم تجویزی است که برای از بین بردن زگیل های تناسلی خارجی و همچنین برخی سرطان های پوست استفاده می شود. حداقل سه روز در هفته به مدت چهار ماه باید پماد را مستقیماً روی زگیل ها بمالید.

اگرچه ایمی کیمود ممکن است برای همه مؤثر نباشد، اما یک مطالعه نشان داد که زگیل ها در 37 تا 50 درصد از افرادی که از این کرم استفاده می کنند برطرف می شوند. این دارو همچنین می تواند سیستم ایمنی بدن شما را برای مبارزه با HPV تقویت کند. عوارض جانبی ایمی کیمود عبارتند از:

• سرخی
• ورم
• سوزش
• خارش
• حساسیت
• پوسته پوسته شدن و لکه دار شدن

سینکاتچین ها (Sinecatechins)

سینکاتچین (Sinecatechin) کرمی است که از عصاره چای سبز تهیه شده و برای از بین بردن زگیل های تناسلی خارجی و مقعدی استفاده می شود. شما باید این پماد را سه بار در روز به مدت چهار ماه استفاده کنید.

سینکاتچین ممکن است مؤثرترین داروی موضعی برای خلاص شدن از شر زگیل باشد. بر اساس یک مطالعه، این پماد زگیل ها را در 56 تا 57 درصد از افراد از بین برد. عوارض جانبی سینکاتچین مشابه سایر درمان های موضعی است و عبارتند از:

• سوزش
• درد
• ناراحتی
• خارش
• قرمزی

کرایوتراپی (سرما درمانی)

با استفاده از کرایوتراپی، پزشک زگیل ها را از طریق انجماد با نیتروژن مایع از بین می برد. در اطراف هر زگیل یک تاول تشکیل می شود که پس از بهبودی از بین می رود.

کرایوتراپی در پاکسازی موقت بیماری مؤثر است، و ممکن است برای دستیابی به نتایج طولانی مدت به چند درمان نیاز باشد. شما می توانید بلافاصله پس از عمل به فعالیت های عادی خود بازگردید، اما امکان دارد تا سه هفته پس از بهبودی، در آن ناحیه ترشحات آبکی داشته باشید.

عوارض کرایوتراپی عبارتند از:

• درد
• ورم
• سوزش خفیف

الکترودسیکاشن

الکترودسیکاشن درمانی است که باید توسط متخصص انجام شود. جراح از جریان الکتریکی برای سوزاندن و از بین بردن زگیل تناسلی خارجی استفاده می کند و سپس بافت خشک شده را می خراشد. این روش تا حدودی دردناک است، بنابراین ممکن است به یک بی حسی موضعی نیاز داشته باشید یا تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرید.

تحقیقات نشان داده اند که این جراحی بسیار مؤثر است. یک مطالعه نشان داد که در94 درصد از افرادی که تحت شش جلسه الکترودسیکاشن قرار گرفتند، زگیل تناسلی برطرف شد. زمان بهبودی چهار تا شش هفته طول می کشد. عوارض جانبی عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت
• اسکار (جای زخم)
• تغییر رنگ پوست ناحیه تحت درمان

جراحی لیزر

جراحی لیزر نیز یک روش تخصصی است. جراح شما از نور لیزر برای سوزاندن بافت زگیل استفاده می کند. بسته به اندازه و تعداد زگیل ممکن است نیاز به بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی داشته باشید.

از جراحی لیزر می توان برای از بین بردن زگیل های تناسلی بزرگ یا زگیل هایی که دسترسی به آنها سخت است و با روش های دیگر قابل درمان نیستند استفاده کرد. بهبودی معمولاً چند هفته طول می کشد. عوارض جانبی عبارتند از:

• درد
• کوفتگی
• سوزش
• خونریزی
• اسکار (جای زخم)

این را بخاطر داشته باشید که هیچ یک از روش‌های بالا جزو درمان قطعی زگیل تناسلی به شمار نمی‌آیند. زیرا درمان قطعی این ویروس به سیستم ایمنی بدن بستگی دارد و طبق شواهد احتمال ریشه کنی زگیل تناسلی باتوجه به سن و قدرت سیستم ایمنی حدود 80 درصد می‌باشد.

نحوه جلوگیری از انتقال بیماری

پس از رفع زگیل برای برقراری رابطه جنسی حداقل دو هفته باید صبر کنید. همچنین قبل از انجام رابطه جنسی باید با طرف مقابل در مورد وضعیت HPV خود صحبت کنید و او را در جریان بگذارید. حتی اگر رابطه جنسی ندارید همچنان می توانید HPV را از طریق تماس پوست به پوست انتقال دهید. استفاده از کاندوم ، خطر انتقال HPV را کاهش می دهد.

منبع: مقالات سایت دکتر محرابیان